참가자신청

by 쟈스민 posted Jul 21, 2024
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참가자 성명 유숙희
이메일 bhu230@naver.com
성별 여자
구분 일반회원
생년월일 2024.07.01
주소 인천시 중구 은하수로377 한양수자인788동 1201호
집 전화번호 010-3693-7278
휴대전화 010-3693-7278
참가기수 8월291기
프로그램 선택 1부( DNA 자연치유력:10일)
신청객실 다인실(4인)온돌
교통편 시외버스
입금자 이름 유숙희
입금 예정일 2024-07-23
진단명 신장염과 근육이뭉침
보호자 연락처 010-9005-6516
종교 기독교
알게된 경위 친척

문앞쪽에  원합니다

: (특이 사항및 같은 객실에 있기를 원하는 분이 계시면 적어 주세요.)