비고란 : (특이 사항및 같은 객실에 있기를 원하는 분이 계시면 적어 주세요.)
참가자 성명 | 김진영 |
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이메일 | jykim777166@daum.net |
성별 | 남자 |
구분 | 일반회원 |
생년월일 | 1948.10.23 |
주소 | 서울 은평구 녹번로 9길 15 (3층) |
집 전화번호 | 02-355-1659 |
휴대전화 | 010-3738-1659 |
참가기수 | 222기 프로그램 |
프로그램 선택 | 1부( DNA 자연치유력:10일) |
신청객실 | 다인실(4인)온돌 |
교통편 | 자가용 |
입금자 이름 | 김진영 |
입금 예정일 | 2018-10-29 |
진단명 | 폐암 |
보호자 연락처 | 010-8883-1659 |
종교 | 불교 |
알게된 경위 | 인터넷 |
비고란 : (특이 사항및 같은 객실에 있기를 원하는 분이 계시면 적어 주세요.)